اختر لغتك
دورة الكتابة السريعة
من 4 إلى 360 ساعة دراسة مرنة

دورة الكتابة السريعة

أطلق مسيرتك المهنية في الرعاية الصحية بالمهارات التي يحتاجها أصحاب العمل من اليوم الأول. يأخذك هذا المقرر في السكرتارية الطبية من أساسيات العمل السريري إلى التوثيق المتقدم عبر كل التخصصات الرئيسية. ستتقن المصطلحات الطبية والتنقل في السجلات الصحية الإلكترونية وإنتاج الملاحظات في الوقت الفعلي — وكلها مبنية وفق المعايير التي يستخدمها السكرتاريون الطبيون الممارسون يوميًا.

ماذا ستتعلم:

ستبني أساسًا كاملاً في كتابة السجلات الطبية، بدءًا من التوجيه في البيئة السريرية، والسلوك المهني، والتواصل مع فريق الرعاية الصحية. ستطور طلاقة في المصطلحات الطبية والتشريح وعلم وظائف الأعضاء لتتمكن من متابعة أي محادثة مع مقدم الرعاية بثقة. ستتعلم هيكلة ملاحظات SOAP، وتوثيق التاريخ الطبي، والتنقل في منصات السجلات الصحية الإلكترونية بكفاءة. يغطي المقرر التوثيق الخاص بالتخصصات لطب الطوارئ وجراحة العظام والصحة السلوكية وطب الأطفال وغيرها. ستستكشف أيضًا أدوات التوثيق المدعومة بالذكاء الاصطناعي، والامتثال للخصوصية، وأساسيات الترميز الطبي. في النهاية، ستكون مستعدًا لمتابعة الشهادة الوطنية والدخول إلى سوق العمل ككاتب سجلات طبية مهني مستعد.

كيف تدرس بشكل عملي دورة الكتابة السريعة

كيف تتدرب عملياً دورة الكتابة السريعة

لك إذا كنت شركة وتريد تدريب فريقك

في Elevify للشركات، يأتي الدورة مع تمارين وأمثلة من عملك نفسه وبالطريقة التي تحتاجها شركتك.

اضغط هنا

محتوى الدورة

8 فصول37 دروسمدة بين 4 و 360 ساعة (أنت تقرر)

الفصل 1عرض التفاصيل

أساسيات التدوين الطبي

  • الدرس 1 • التوجه في البيئة السريرية

    يقدم بيئات الرعاية الصحية الشائعة التي يعمل فيها كتاب السجلات الطبية، بما في ذلك الطوارئ والعيادات الخارجية والعيادات التخصصية. يهيئ الطلاب للتنقل في البيئات المادية وسير العمل.

  • الدرس 2 • أدوار فريق الرعاية الصحية والتواصل

    يحدد أدوار الأطباء والممرضين وطاقم الرعاية المساعد وكيفية تفاعل كاتب السجلات الطبية مع كل منهم. يبني عادات تواصل تدعم كفاءة الفريق.

  • الدرس 3 • تعريف دور كاتب السجلات الطبية

    يوضح غرض كاتب السجلات الطبية ونطاق عمله وحدوده ضمن فريق الرعاية. يرسخ الهوية المهنية التي يحملها الطلاب طوال المقرر.

  • الدرس 4 • معايير المهنية والسلوك

    يحدد التوقعات السلوكية وقواعد اللباس والتزامات السرية. يؤسس الطلاب على المعايير المهنية المطلوبة قبل الدخول إلى أي موقع سريري.

الفصل 2عرض التفاصيل

أساسيات المصطلحات الطبية

  • الدرس 1 • مفردات الأعراض والتشخيص

    بناء مفردات لوصف شكاوى المرضى والعلامات والتشخيصات عبر التخصصات الرئيسية. يدعم بشكل مباشر توثيق الشكوى الرئيسية والتقييم بدقة.

  • الدرس 2 • الاختصارات والاختزال السريري

    يقدم الاختصارات والمختصرات المعتمدة والاختزال المستخدم في الملاحظات السريرية. يؤكد على الاستخدام الآمن والوعي بالاختصارات المتشابهة الخطيرة.

  • الدرس 3 • المصطلحات التشريحية والاتجاهية

    يغطي مستويات الجسم ومناطقه واللغة الاتجاهية المستخدمة في التوثيق السريري. يتيح الوصف المكاني الدقيق في الملاحظات والتقارير.

  • الدرس 4 • مبادئ بناء الكلمات

    يعلم منطق بناء الكلمات الطبية باستخدام الجذور والبادئات واللواحق. يوفر استراتيجية قابلة للنقل لفك شفرة أي مصطلح جديد يتم مواجهته.

  • الدرس 5 • المصطلحات الدوائية

    يغطي اصطلاحات تسمية الأدوية وطرق الإعطاء ولغة الجرعات. يهيئ الطلاب لتوثيق أوامر الأدوية والمواءمة الدوائية بدقة.

الفصل 3عرض التفاصيل

علم التشريح ووظائف الأعضاء لكتاب السجلات الطبية

  • الدرس 1 • الجهاز العضلي الهيكلي والعصبي

    يغطي العظام والمفاصل والعضلات والجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يمكن كتاب السجلات الطبية من توثيق لقاءات العظام والأعصاب بدقة.

  • الدرس 2 • الجهاز الهضمي والبولي التناسلي

    يقدم تشريح القناة الهضمية وبنية الأعضاء البولية والتناسلية. يبني مفردات لتوثيق لقاءات البطن والحوض.

  • الدرس 3 • جهاز الغدد الصماء والمناعة والجلد

    يغطي الغدد وآليات الدفاع المناعي وتشريح الجلد. يكمل المعرفة بأجهزة الجسم اللازمة لتوثيق الأمراض المزمنة والأمراض الجلدية.

  • الدرس 4 • الجهاز القلبي الوعائي والتنفسي

    يراجع تشريح القلب والأوعية الدموية والرئتين إلى جانب الوظائف الفسيولوجية الأساسية. يدعم التوثيق الدقيق لأكثر الشكاوى الرئيسية شيوعاً في الممارسة السريرية.

الفصل 4عرض التفاصيل

فهم السجل الطبي

  • الدرس 1 • مراجعة الأجهزة والتاريخ المرضي

    يغطي توثيق مراجعة الأجهزة والتاريخ المرضي السابق والجراحي والعائلي والاجتماعي. يضمن أقسام تاريخ كاملة ومتوافقة في كل ملاحظة.

  • الدرس 2 • بنية السجل الطبي ومكوناته

    يفصل الأقسام القياسية للسجل الطبي للمرضى الداخليين والخارجيين. يمنح الطلاب خريطة ذهنية لتحديد موقع المعلومات وإدخالها بكفاءة.

  • الدرس 3 • الامتثال للتوثيق والمعايير القانونية

    يقدم قواعد التوثيق المرتبطة بالامتثال للفوترة وسلامة السجل وحقوق المرضى. يهيئ الطلاب للكتابة بطريقة تحمي مقدمي الرعاية والمرضى قانونياً.

  • الدرس 4 • إطار ملاحظة سواب

    يعلم بنية الذاتي والموضوعي والتقييم والخطة المستخدمة في معظم الملاحظات السريرية. يوفر القالب التنظيمي الأساسي الذي سيستخدمه الطلاب عند الكتابة.

  • الدرس 5 • توثيق تاريخ المرض الحالي

    يركز على التقاط تاريخ المرض الحالي باستخدام واصفات الجودة القياسية والسرد الزمني. يعلم الطلاب ترجمة حوار مقدم الرعاية مع المريض إلى نص منظم.

الفصل 5عرض التفاصيل

التنقل في السجل الصحي الإلكتروني

  • الدرس 1 • نظرة عامة على بنية نظام السجل الصحي الإلكتروني

    يشرح كيفية بناء منصات السجل الصحي الإلكتروني، بما في ذلك الوحدات والعلامات وحقول البيانات. يمنح الطلاب نموذجاً ذهنياً قابلاً للنقل ينطبق على أي نظام سجل صحي إلكتروني رئيسي.

  • الدرس 2 • كفاءة سير العمل ومهارات لوحة المفاتيح

    بناء السرعة والدقة من خلال اختصارات لوحة المفاتيح وإدارة الشاشة المزدوجة وتحديد أولويات المهام. يقلل بشكل مباشر من تأخر التوثيق أثناء اللقاءات المباشرة.

  • الدرس 3 • قوالب الملاحظات والعبارات الذكية

    يقدم قوالب الملاحظات المعدة مسبقاً والعبارات المنقوطة وأدوات الملء التلقائي التي تسرع التوثيق. يعلم التخصيص ضمن المعايير المعتمدة.

  • الدرس 4 • إدخال الأوامر ومراجعة النتائج

    يغطي كيفية إدخال مقدمي الرعاية للأوامر وكيفية دعم كتاب السجلات الطبية لتوثيق الأوامر تحت الإشراف. يعلم استرجاع النتائج والإشارة إليها لمراجعة مقدم الرعاية.

الفصل 6عرض التفاصيل

مهارات توثيق اللقاءات المباشرة

  • الدرس 1 • الاستماع الفعّال والتقاط البيانات في الوقت الفعلي

    تدريب الاستماع والفهم والطباعة المتزامنة أثناء تفاعلات مقدم الرعاية مع المريض. يبني مهارة تعدد المهام الأساسية التي تحدد الكتابة الفعالة.

  • الدرس 2 • توثيق الإجراءات والتدخلات

    يغطي توثيق الإجراءات بجانب السرير والموافقة المستنيرة وملاحظات ما بعد الإجراء. يهيئ الطلاب للقاءات عالية الحدة في بيئات الطوارئ والإجراءات.

  • الدرس 3 • ملاحظة مراجعة وفحوصات الجودة

    إنشاء عملية مراجعة ذاتية منهجية قبل تقديم الملاحظات لتوقيع مقدم الرعاية. يقلل من الأخطاء والسهو ومخاطر الامتثال في التوثيق النهائي.

  • الدرس 4 • توثيق الفحص البدني

    يغطي كيفية توثيق نتائج الفحص البدني باستخدام لغة وصفية قياسية واصطلاحات طبيعية/غير طبيعية. يضمن دقة القسم الموضوعي عبر جميع أجهزة الجسم.

  • الدرس 5 • كتابة التقييم والخطة

    يعلم التقاط تشخيصات مقدم الرعاية والتفكير التفريقي وخطط العلاج بدقة. يتطلب دمج المصطلحات والتشريح وبنية سواب من الفصول السابقة.

الفصل 7عرض التفاصيل

ممارسات الكتابة الخاصة بالتخصصات

  • الدرس 1 • توثيق طب الطوارئ

    يغطي التوثيق عالي الحجم والمضغوط زمنياً في بيئات الطوارئ بما في ذلك الفرز والإنعاش والتصريف. يبني السرعة والدقة في ظل ظروف الرعاية الحادة.

  • الدرس 2 • جراحة العظام والطب الرياضي

    يركز على توثيق فحص الجهاز العضلي الهيكلي وإدخالات تفسير التصوير وملاحظات التخطيط الجراحي. يتطلب لغة تشريحية دقيقة من الفصول السابقة.

  • الدرس 3 • الرعاية الأولية والطب الباطني

    يتناول ملاحظات إدارة الأمراض المزمنة وتوثيق الرعاية الوقائية وزيارات المشاكل المتعددة. يعلم صيانة السجل الطولي عبر اللقاءات المتكررة.

  • الدرس 4 • توثيق طب الأطفال والتوليد

    يغطي معايير التوثيق الخاصة بالعمر وإدخالات النمو والتطور وبنية زيارة ما قبل الولادة. يتناول متطلبات الموافقة الفريدة وحفظ السجلات للوصي.

  • الدرس 5 • توثيق الصحة السلوكية

    يقدم توثيق فحص الحالة العقلية وإدخالات تقييم السلامة وملاحظات الجلسات العلاجية. يؤكد على معايير السرية المشددة في سجلات الصحة السلوكية.

الفصل 8عرض التفاصيل

الكتابة المتقدمة والاستعداد الوظيفي

  • الدرس 1 • المسارات الوظيفية والتطوير المهني

    يحدد المسارات الوظيفية من الكتابة إلى الأدوار السريرية والإدارية في الرعاية الصحية. يوجه الطلاب في بناء محفظة مهنية واستراتيجية تواصل.

  • الدرس 2 • كتابة لقاءات الحالات المعقدة وعالية الحدة

    تطبيق جميع مهارات التوثيق على المرضى متعددي الأجهزة أو المصابين بأمراض خطيرة أو المعقدين تشخيصياً. يختبر القدرة على الحفاظ على الدقة تحت أقصى حمل معرفي.

  • الدرس 3 • التحضير للاعتماد وإصدار الشهادات

    يهيئ الطلاب لامتحانات شهادة الكتابة الوطنية وعمليات إصدار الشهادات. يغطي مجالات محتوى الامتحان وخطوات التقديم ومتطلبات التعليم المستمر.

  • الدرس 4 • مقاييس أداء كاتب السجلات الطبية والتغذية الراجعة

    يقدم مقاييس الجودة المستخدمة لتقييم أداء كاتب السجلات الطبية، بما في ذلك معدلات الدقة ووقت الإنجاز. يعلم الطلاب استخدام التغذية الراجعة للتحسين الذاتي المستمر.

  • الدرس 5 • ممارسة اللقاءات السريرية المحاكاة

    توفير تمارين محاكاة منظمة تحاكي لقاءات سريرية حقيقية عبر تخصصات متعددة. ترسيخ جميع كفاءات المقرر في بيئة تدريب منخفضة المخاطر.

الشهادة
الشهادة

شهادتك الصالحة للتخرج

هذا الدورة مخصصة لك:

  • طلاب الطب التحضيري: الباحثون عن تعرض سريري مباشر قبل التقديم لكلية الطب.

  • مغيرو المسار المهني: الداخلون إلى الرعاية الصحية من مجالات غير ذات صلة بدون خلفية سريرية.

  • طلاب ما قبل مساعد الطبيب وما قبل الممرض الممارس: بناء مهارات التوثيق قبل التقديم لبرامج الدراسات العليا.

  • خريجو الثانوية العامة حديثاً: المستكشفون للمهن في الرعاية الصحية قبل الالتزام بمسار دراسي.

  • الموظفون الإداريون في الرعاية الصحية: الموسعون لدورهم نحو وظائف دعم التوثيق السريري.

  • مهنيو المعلوماتية الصحية الطامحون: تأسيس عملهم التقني على سير عمل سريرية واقعية.

ماذا يقول طلابنا

آراء من درسوا معنا:

دروسكم مثالية. اشتريت الباقة السنوية، وأخيراً أصبح لدي الفرصة لمتابعة مواضيع متنوعة تهمني دون الحاجة لتغيير المنصة... أشكركم على كل ما تقومون به، لقد أوصيت بكم لأشخاص آخرين...
Giulio Carlo
Giulio Carloطالب التسويق الرقمي
أحب كيف أن الدروس مباشرة ومركزة وكيف يمكنني تغيير الفصول وتخطي المحتوى الذي لا أحتاجه.
Mariana Ferres
Mariana Ferresطالبة التصوير الفوتوغرافي
أحب المحتوى وطريقة العرض ونسخ الفيديوهات، مما يسرّع العملية!
Luciana Alvarenga
Luciana Alvarengaطالبة تصميم الأظافر
المنصة سريعة وبسيطة الاستخدام. تنوع المحتوى والفيديوهات التكميلية تساعد كثيراً في التعلم.
André Felipe
André Felipeطالب هندسة الأوامر

أهم الدورات

الأسئلة الشائعة

من هي Elevify؟ كيف تعمل؟

هل الدورات تتضمن شهادات؟

هل الدورات مجانية؟

ما هو عبء الدورة؟

كيف تبدو الدورات؟

كيف تعمل الدورات؟

ما هي مدة الدورات؟

ما هو سعر أو تكلفة الدورات؟

ما هو التعليم عن بعد أو الدورة عبر الإنترنت وكيف تعمل؟

دورة PDF