دورة التحضير لشهادة CMT

الدرس 1 • الهياكل العضلية الليفية والمساهمون الشائعون: الترابيز العلوي، رفع لوح الكتف، تحت القذالي، السكالين، العضلة الرأسية الصدرية الترقوية

يفحص هذا القسم المساهمين العضليين الليفيين الرئيسيين في آلام الرقبة والصداع، بما في ذلك الترابيز العلوي، ورفع لوح الكتف، والعضلات تحت القذالية، والسكالين، والعضلة الرأسية الصدرية الترقوية. يربط المتعلمون نقاط الزناد، ومناطق الإحالة، والخلل بالتفكير السريري لـ CMT.

الدرس 2 • ميكانيكا المفاصل العنقية، اتجاه ال CLI، والتقييدات الحركية الشائعة (C0–C1 إلى C7–T1)

يراجع هذا القسم ميكانيكا المفاصل العنقية من منطقة التقاء الجمجمة العنقي إلى C7–T1. يربط المتعلمون اتجاه الو CLI و الحركة المقترنة بأنماط التقييد الشائعة، واستفزاز الألم، وكيف توجه هذه النتائج التدخلات اليدوية الآمنة والدقيقة.

الدرس 3 • التشريح العصبي للعمود العنقي، والتقاء الجمجمة العنقي، والفقرات الصدرية العلوية

يوضح هذا القسم التشريح العصبي للعمود العنقي، والتقاء الجمجمة العنقي، والفقرات الصدرية العلوية. يركز على مسارات الألم، والتردد القطعي، والهياكل ذات الصلة بالصداع العنقي الأصل وآلام الرقبة المزمنة.

الدرس 4 • مساهمات الوضعية والإرگونوميا: وضعية الرأس الأمامية، الحدبة الصدرية، خلل لوح الكتف

يستكشف هذا القسم كيف تؤثر الوضعية والإرگونوميا على آلام الرقبة المزمنة والصداع. يقيم المتعلمون وضعية الرأس الأمامية، والحدبة الصدرية، وخلل لوح الكتف، ويدمجون هذه النتائج في إدارة الحمل وتخطيط CMT.

الدرس 5 • تورط عصبي طرفي وشكاوى حسية غير جلدية: الضفيرة البراشيالية، جذر عصبي مقابل حساسية طرفية

يوضح هذا القسم كيف تساهم الهياكل العصبية الطرفية في آلام الرقبة المزمنة والأعراض الحسية غير الجلدية. يميز المتعلمون تورط الضفيرة البراشيالية والجذور العصبية من الحساسية الطرفية لتحسين تركيز الفحص والعلاج.

الدرس 6 • آليات الصداع العنقي الأصل وأنماط الإحالة مقابل سمات الصداع الأولي

يقارن هذا القسم آليات الصداع العنقي الأصل والأنماط الإحالية مع اضطرابات الصداع الأولية. يحلل المتعلمون السمات السريرية، وعوامل الإغلاق، ونتائج الفحص التي تدعم أو تدحض مصدر عنقي لأعراض الصداع.

الدرس 1 • أخذ التاريخ المنظم: وصف الأعراض الرئيسية، عوامل الإغلاق/التخفيف، النمط الزمني، النوم، الأدوية، العلامات النفسية الاجتماعية

يهيكل هذا القسم أخذ التاريخ لشكاوى الرقبة والصداع. يستكشف المتعلمون وصف الأعراض، وعوامل الإغلاق والتخفيف، والأنماط الزمنية، والنوم، واستخدام الأدوية، والعلامات النفسية الاجتماعية لتحسين الفرضيات وتصنيف المخاطر.

الدرس 2 • الملاحظة وفحص الحركة: الوضعية، AROM العنقي النشط، مساهمة الصدر وحزام الكتف

يوضح هذا القسم الملاحظة المنهجية للوضعية والحركة، بما في ذلك AROM العنقي النشط ومساهمات الصدر والحزام الكتفي. يربط المتعلمون النتائج البصرية بآليات الألم، وعيوب الحركة، وأولويات علاج CMT.

الدرس 3 • فحص عصبي: المنعكسات، الميوتومات، الديرماتومات، اختبارات ديناميك عصبي (اختبار توتر الأطراف العلوية) وتفسير الألم الجذري مقابل غير الجذري

يغطي هذا القسم فحص الأعصاب لأعراض الرقبة والذراع، بما في ذلك المنعكسات، والميوتومات، والديرماتومات، واختبارات الديناميك العصبي العلوي. يميز المتعلمون الألم الجذري من غير الجذري ويحددون العلامات الحمراء التي تحتاج إحالة.

الدرس 4 • اختبارات خاصة للصداع العنقي الأصل والخلل العنقي الصدري: اختبار flexion–rotation، تشتيت عنقي، اختبار Spurling ونتائجها المتوقعة الإيجابية/السلبية

يفحص هذا القسم الاختبارات الخاصة الرئيسية للصداع العنقي الأصل والخلل العنقي الصدري، بما في ذلك flexion–rotation، وتشتيت عنقي، واختبار Spurling. يقوم المتعلمون بأداء وتفسير ودمج النتائج الإيجابية والسلبية في قرارات CMT.

الدرس 5 • الجس والتقييم النسيجي الرخو: نقاط الألم، توتر النسيج، تحديد نقاط الزناد والنتائج المتوقعة

يركز هذا القسم على الجس والتقييم النسيجي الرخو للمناطق العنقية والصدرية العلوية. يحدد المتعلمون نقاط الألم، وتغييرات توتر النسيج، ونقاط الزناد، ويربطون النتائج المتوقعة بتقديمات آلام الرقبة والصداع الشائعة.

الدرس 6 • اختبار الحركة السلبية وتقييم الحركة القطعية: PAIVMs القطعية، دوران عنقي وانحناء جانبي مع النتائج الإيجابية المتوقعة

يوضح هذا القسم اختبار الحركة السلبية وتقييم الحركة القطعية، بما في ذلك PAIVMs القطعية، ودوران عنقي وانحناء جانبي. يتعرف المتعلمون على أنماط نقص وحركة زائدة ويربطون النتائج المتوقعة بالأعراض وتخطيط CMT.

الدرس 1 • تخطيط التطور والجرعة: تطور جلسة بجلسة، التكرار، المجموعات/التكرارات، مراقبة الاستجابات الفورية والمتأخرة

يحدد هذا القسم كيفية تخطيط وتطور جرعة العلاج اليدوي، بما في ذلك قرارات الجرعة الأولية، وتطورات الجلسة بالجلسة، والتكرار، والمجموعات/التكرارات، ومراقبة الاستجابات الفورية والمتأخرة.

الدرس 2 • تقنيات النسيج الرخو: إطلاق نقاط الزناد، الضغط المستمر، الضغط الإقفاري للترابيز العلوي/تحت القذالي، الوضعية والجرعة

يوضح هذا القسم تقنيات النسيج الرخو للترابيز العلوي والعضلات تحت القذالية، بما في ذلك تحديد نقاط الزناد، والضغط المستمر، والضغط الإقفاري، ووضعية المريض، ومعايير الجرعة، ومراقبة الاستجابات المحلية والمحالة.

الدرس 3 • تقنيات الضلع الأول ولوح الكتف الصدري: التقييم والتنقل لنقص حركة الضلع المؤثر على آلام الرقبة، خطوات التقنية ووضعية المريض

يغطي هذا القسم تقييم الضلع الأول والحركة لوح الكتف الصدري، والروابط السريرية بآلام الرقبة والكتف، والتقنيات التفصيلية للتنقل، ووضعية المعالج والمريض، واستراتيجيات دمج المكاسب في الحركة الوظيفية.

الدرس 4 • تقنيات التنقل العصبي: ديناميك الأطراف العلوية (متوسط، مشع، كعبري) وتطبيق المنزلقة/الشد، مسارات الأعصاب المستهدفة والاستجابات المتوقعة

يشرح هذا القسم اختبار وعلاج الديناميك العصبي للأطراف العلوية، بما في ذلك تحيز الأعصاب المتوسطة والمشعة والكعبرية، وتطبيقات المنزلقات مقابل الشد، ومراقبة الأعراض، والتفكير السريري للتنقل العصبي الآمن والفعال.

الدرس 5 • تنقل المفاصل العنقية: قطع مستهدفة (مثال C2–C3 يمين)، وضعيات المريض، وضع يد المعالج، مؤشرات درجات Maitland I–V والتأثيرات الفورية المتوقعة

يركز هذا القسم على تنقل المفاصل العنقية، بما في ذلك اختيار القطعي، ووضعية المريض والمعالج، ودرجات Maitland I–V، والمؤشرات والموانع، والتأثيرات الفورية المتوقعة، وتوثيق الاستجابات السريرية.

الدرس 6 • تقنيات الصدر العلوي والتقاء العنقي الصدري: تنقل/تلاعب قطعي لـ T1–T4، المؤشرات، إعداد المريض، أخذ المعالج، احتياطات السلامة

يعالج هذا القسم تقنيات الصدر العلوي والتقاء العنقي الصدري، بما في ذلك المؤشرات، ونقاط الاتصال القطعية، وإعداد المريض، وأخذ المعالج، وخيارات التلاعب، وفحوصات السلامة لحماية الهياكل العصبية والوعائية.

الدرس 1 • العلامات الحمراء والموانع المطلقة قبل العلاج اليدوي العنقي: علامات نقص الشريان الفقري، سمات الضغط النخاعي، حالات روماتيزمية غير مستقرة، عدوى، سرطان

يوضح هذا القسم العلامات الحمراء والموانع المطلقة للعلاج اليدوي العنقي. ستتعلم التعرف على علامات نقص الشريان الفقري، والضغط النخاعي، والحالات الروماتيزمية غير المستقرة، والعدوى، والسرطان، وإيقاف العلاج وترتيب تقييم طبي عاجل.

الدرس 2 • فحص الموانع النسبية: مضادات التخثر، هشاشة العظام، أمراض قرص شديدة، حمل وكيفية تعديل التقنيات

يركز هذا القسم على تحديد الموانع النسبية وتكييف التقنيات. ستتعلم كيف تؤثر مضادات التخثر، وهشاشة العظام، وأمراض القرص الشديدة، والحمل على المخاطر، وكيفية تعديل الجرعة، والمتجهات، وخيارات العلاج اليدوي.

الدرس 3 • حدود الإحالة والإجراءات العاجلة: متى وكيفية التصعيد إلى التصوير أو المراجعة الطبية

يوضح هذا القسم حدود الإحالة والإجراءات العاجلة: متى وكيفية التصعيد إلى التصوير أو المراجعة الطبية. ستتعلم العلامات الحمراء الحساسة زمنياً، واحتياجات التوثيق، وكيفية التواصل إحالات واضحة وموجزة للآخرين.

الدرس 4 • التعرف على الاستجابات السلبية: زيادة الألم العصبي، عجز عصبي جديد، صداع شديد، وإجراءات خطوة بخطوة للتوقف وإعادة التقييم

يدرب هذا القسم على كشف الاستجابات السلبية المبكرة أثناء وبعد العلاج اليدوي العنقي. ستتعلم أعراض الإنذار الرئيسية، والاستجابات المنظمة خطوة بخطوة، ومتى التوقف، وإعادة التقييم، أو الإحالة لمراجعة طبية عاجلة.

الدرس 5 • اختبار الشريان الفقري: علامات السرير للتقييم (الدوار مع دوران النهاية، تغيير التنسيق) وقيود التفسير

يشرح هذا القسم اختبار الشريان الفقري ضمن إطار مخاطر حديث. ستراجع علامات السرير، وإجراءات الاختبار، والقيود الرئيسية، وتتعلم دمج عوامل المخاطر الوعائية، والتاريخ، ونتائج الفحص في القرارات السريرية.

الدرس 1 • اختيار التمارين العلاجية: إعادة تدريب المفلكسات العنقية العميقة (انثناء جمجمة عنقي) — التقنية، الجرعة، التطور

يشرح هذا القسم كيفية إعادة تدريب المفلكسات العنقية العميقة باستخدام انثناء الجمجمة العنقي. ستتعلم التوجيه، والجرعة، واستراتيجيات التطور لتحسين التحمل، والسيطرة الحركية، وتنظيم الأعراض لدى مرضى آلام الرقبة.

الدرس 2 • تصميم خطة علاج يدوي + نشطة مشتركة: توقيت التقنيات والتمارين، هيكل البرنامج المنزلي، جدولة المتابعة، معايير التطور

يهدف هذا القسم إلى توجيه دمج العلاج اليدوي مع التمارين النشطة. ستتعلم تسلسل التقنيات، وهيكلة البرامج المنزلية، وجدولة المتابعات، وتطبيق معايير واضحة للتطور مع الحفاظ على تفاعل المريض.

الدرس 3 • الإدارة الذاتية العصبية وتمارين الحركة: منزلقات عصبية منزلية لأعراض الأطراف العلوية وإرشادات مراقبة الأعراض

يركز هذا القسم على الإدارة الذاتية العصبية باستخدام منزلقات عصبية منزلية لأعراض الأطراف العلوية. ستتعلم الجرعة الآمنة، وقواعد مراقبة الأعراض، وكيفية دمج التمارين في الروتين اليومي دون استفزاز النوبات.

الدرس 4 • تمارين استقرار لوح الكتف وحركة الصدر: تقوية الترابيز الأوسط/السفلي، تنقلات تمديد الصدر، والنتائج الوظيفية المتوقعة

يوضح هذا القسم تمارين استقرار لوح الكتف وحركة الصدر المبنية على التقييم. ستتعلم استهداف الترابيز الأوسط والسفلي، وتطبيق تنقلات تمديد الصدر، وربط هذه الخيارات بالنتائج الوظيفية القابلة للقياس.

الدرس 5 • الإرگونوميا وتعديل الأنشطة: إعداد محطة العمل، تعديلات وضعية القيادة، استراتيجيات الاستراحات القصيرة والتعرض التدريجي للمهام الطويلة

يعلم هذا القسم تعديلات الإرگونوميا والأنشطة لمشكلات الرقبة والربع العلوي. ستتعلم إعداد محطة العمل وقيادة، وتخطيط الاستراحات القصيرة، واستراتيجيات التعرض التدريجي للعودة الآمنة إلى المهام الطويلة.

الدرس 1 • الإرشادات السريرية الرئيسية وتوصيات الجمعيات المهنية للاستشارة (مثل إرشادات العضلات الهيكلية والتأهيل الوطنية)

يرصد هذا القسم الإرشادات العضلية الهيكلية والتأهيلية الرئيسية ذات الصلة برعاية العنق، موضحاً كيفية العثور عليها، وتفسيرها، وإعطاء الأولوية للتوصيات من الهيئات الوطنية والجمعيات المهنية للقرارات السريرية اليومية.

الدرس 2 • تفسير البحث للقرارات السريرية: تقييم نقدي لـ RCTs، المراجعات المنهجية، والتعرف على الصلاحية للمرضى الفرديين

يدرب هذا القسم على تقييم RCTs والمراجعات المنهجية نقدياً، وقضاء صحة داخلية، وقرر ما إذا كانت النتائج تنطبق على مرضى عنقيين محددين، مع مراعاة الأمراض المصاحبة، والإعدادات، والقيود السريرية الواقعية.

الدرس 3 • بيانات السلامة وتقديرات المخاطر للتلاعب والتنقل العنقي؛ توصيات الإرشادات وبيانات الإجماع

يراجع هذا القسم الحدوث وأنواع الأحداث السلبية من التلاعب والتنقل العنقي، وكيفية تقدير المخاطر، وكيف تترجم الإرشادات وبيانات الإجماع هذه البيانات إلى خطوات الفحص والموانع والمراقبة.

الدرس 4 • تجميع الأدلة حول العلاج اليدوي لآلام الرقبة المزمنة: الفعالية، حجم الفائدة المتوقع، والقيود الرئيسية

يجمع هذا القسم الأدلة حول العلاج اليدوي لآلام الرقبة المزمنة، ملخصاً أحجام التأثير، ومدة الفائدة، والفعالية المقارنة، مع تسليط الضوء على القيود المنهجية، والتنوع، والتأثيرات على توقعات المرضى الواقعية.