دورة العناية بالجلد والجروح

الدرس 1 • معايير تقييم الجرح: الموقع الأبعاد (L×W×D) العمق خصائص قاع الجرح الحواف التحتية والنفق

يغطي هذا القسم معايير تقييم الجرح الأساسية، بما في ذلك الموقع الدقيق وقياسات الطول والعمق وأنواع أنسجة قاع الجرح وخصائص الحواف وكشف التحتية والنفق، باستخدام طرق متسقة لدعم الرصد وتخطيط الرعاية.

الدرس 2 • تقييم العوامل المساهمة: الحركة والسلس الغذاء والأمراض المصاحبة (السكري، الأمراض الوعائية) والأدوية

يركز هذا القسم على تحديد عوامل المريض التي تعيق الشفاء، بما في ذلك قيود الحركة والسلس البولي والقصور الغذائي والأمراض الوعائية والسكري والأدوية، ويظهر كيفية دمج هذه النتائج في خطط الوقاية والعلاج الفردية.

الدرس 3 • تقييم الإفرازات: الكمية واللون والقوام والرائحة وكيفية القياس والتوثيق

يوضح هذا القسم كيفية تقييم إفرازات الجرح، بما في ذلك تقدير الحجم ووصف اللون والقوام والتعرف على تغيرات الرائحة، واستخدام أدوات ولغة قياسية لقياس وتسجيل وتتبع النتائج مع مرور الوقت في السجل الصحي.

الدرس 4 • تقييم الألم الخاص بالجروح: المقاييس والتوثيق والتأثير على الرعاية

يشرح هذا القسم كيفية تقييم الألم المتعلق بالجرح باستخدام مقاييس معتمدة، توقيت التقييمات مع الإجراءات، توثيق الموقع والجودة، ودمج النتائج في اختيار الضمادات وخطط التسكين واستراتيجيات الراحة غير الدوائية.

الدرس 5 • التوثيق الفوتوغرافي وأدوات القياس: استخدام المسطرة والتتبع وأفضل ممارسات التصوير الرقمي والموافقة

يشرح هذا القسم أفضل الممارسات لتصوير الجروح وقياسها، بما في ذلك استخدام مسطرة الورق والتتبع والأدوات الرقمية، مضمونًا تقنية متسقة ومراقبة العدوى والتخزين الآمن وحصول على الموافقة المستنيرة وتوثيقها من المرضى.

الدرس 6 • تقييم الجلد حول الجرح: التليين والتصلب والاحمرار والجذع ونزاهة الجلد

يعالج هذا القسم تقييم الجلد حول الجرح بشكل منهجي، بما في ذلك كشف التليين والاحمرار والتصلب والجذع والضعف، ويربط هذه النتائج بإدارة الرطوبة واختيار الضمادات وكشف مبكر للضرر الناتج عن الضغط أو اللاصق.

الدرس 7 • علامات العدوى والمؤشرات الجهازية: الاحمرار والألم المتزايد والدفء والإفرازات القيحية والحمى وعلامات المختبر (WBC، CRP)

يراجع هذا القسم علامات العدوى الموضعية والجهازية للجرح، يميز بين الاستعمار والعدوى الغازية، ويشرح كيفية تفسير الاحمرار والألم والدفء والإفرازات والحمى وعلامات المختبر الرئيسية لتوجيه التصعيد في الوقت المناسب وقرارات المضادات الحيوية.

الدرس 1 • عوامل الخطر البيئية والمتعلقة بالأجهزة: الضغط من الأنابيب والكراسي ودرابزين السرير

يفحص هذا القسم العوامل البيئية والمتعلقة بالأجهزة المساهمة في إصابة الجلد، مع التركيز على الضغط والاحتكاك والقص من الأنابيب والأقنعة والكراسي ودرابزين السرير، ويوضح استراتيجيات لتحديد الوسادة وإعادة الوضع وتوثيق مخاطر الأجهزة.

الدرس 2 • عوامل الخطر الرئيسية لتلف الجلد المكتسب في المستشفى: عدم الحركة والرطوبة والسوء التغذية وفقدان الحس والتغييرات المتعلقة بالعمر

يراجع هذا القسم عوامل الخطر الجوهرية لتلف الجلد المكتسب في المستشفى، بما في ذلك عدم الحركة والرطوبة والسوء التغذية وفقدان الحس والتغييرات المتعلقة بالعمر، ويشرح كيفية تفاعلها لتضعيف تحمل الأنسجة والشفاء.

الدرس 3 • مخاطر الأدوية والعلاجات: الستيرويدات والمضغوطات الوعائية والمهدئات وعلاج الأكسجين والقيود

يراجع هذا القسم مخاطر الأدوية والعلاجات المتعلقة بتلف الجلد، بما في ذلك الستيرويدات والمضغوطات الوعائية والمهدئات وعلاج الأكسجين والقيود، ويصف كيفية مراقبة وتخفيف وتوثيق هذه المخاطر المرتبطة بالعلاج.

الدرس 4 • تواصل المخاطر إلى الفريق والعائلة: عناصر التسليم الواضحة والتوثيق

يغطي هذا القسم أفضل الممارسات لتواصل مخاطر الجلد إلى الفريق متعدد التخصصات والعائلة، بما في ذلك عناصر التسليم المنظم والتوثيق الواضح والأهداف المشتركة والتصعيد عند زيادة المخاطر أو عدم اتباع خطط الوقاية.

الدرس 5 • دمج نتائج أدوات المخاطر في خطط الرعاية الفردية ومسارات التصعيد

يصف هذا القسم كيفية دمج نتائج أدوات المخاطر في خطط الرعاية الفردية، تحديد أهداف الوقاية القابلة للقياس، تعريف مسارات التصعيد، والتنسيق مع الفرق متعددة التخصصات لضمان الاستجابة في الوقت المناسب للخطر المتزايد أو التغييرات المبكرة في الجلد.

الدرس 6 • أدوات تقييم المخاطر المعتمدة: مقياس برادن (العناصر والتسجيل والتفسير)

يوضح هذا القسم أدوات تقييم المخاطر المعتمدة، مع التركيز على مجالات مقياس برادن والتسجيل والتفسير، مع مقارنة موجزة بنورتون، ويشرح كيفية إجراء التقييمات بشكل متسق والاستجابة لمستويات المخاطر المختلفة.

الدرس 7 • كيف تزيد الأمراض المصاحبة من المخاطر: تأثيرات السكري على الترفية والاعتلال العصبي وآثار السيطرة السكرية

يشرح هذا القسم كيف تزيد الأمراض المصاحبة مثل السكري والأمراض الوعائية وفشل القلب من مخاطر تلف الجلد من خلال ترفية متضررة والاعتلال العصبي والوذمة وسيطرة سكرية سيئة، وكيفية أخذها في الاعتبار في قرارات المخاطر.

الدرس 1 • تدريج جرح الكعب: تمييز قرحة الضغط عن قرحة القدم السكرية واعتبارات خاصة بالكعب

يشرح هذا القسم كيفية تدريج إصابات الضغط في الكعب وتمييزها عن قرحة القدم السكرية. يراجع القضايا الوعائية والعصبية وتخفيف الحمل الفريدة للكعب، موجهًا التشخيص الدقيق والإدارة المخصصة.

الدرس 2 • تدريج إصابات الضغط القياسي: التعريفات والميزات البصرية للمرحلة/الفئة 1-4 والغير قابلة للتدريج وإصابة الأنسجة العميقة

يراجع هذا القسم تدريج إصابات الضغط القياسي، بما في ذلك التعريفات والإشارات البصرية للمراحل 1-4 والإصابات غير القابلة للتدريج وإصابة الضغط في الأنسجة العميقة. سيرتبط المتعلمون اللغة الوصفية بالتدريج المتسق والمدافع عنه.

الدرس 3 • أهداف الشفاء طويلة الأمد: جداول زمنية واقعية والمعالم والنتائج الوظيفية

يساعد هذا القسم المتخصصين على تحديد أهداف شفاء واقعية على مدار أسابيع إلى أشهر، بما في ذلك جداول الإغلاق والمعالم الوسيطة والنتائج الوظيفية. يؤكد على توافق التوقعات مع الأمراض المصاحبة وتحمل الأنسجة.

الدرس 4 • اختيار مصطلحات التوثيق المناسبة وتجنب التصنيف الخاطئ

يركز هذا القسم على المصطلحات الدقيقة والتوثيق لتجنب التصنيف الخاطئ. يغطي التعريفات التنظيمية والأخطاء الشائعة وكيفية وصف الجروح بوضوح للحفاظ على اتساق التدريج والترميز وخطط الرعاية.

الدرس 5 • توافق الأهداف مع النتائج المتمحورة حول المريض: الراحة ومنع العدوى وحفظ الحركة

يدمج هذا القسم التدريج والأهداف مع النتائج المتمحورة حول المريض، مع التركيز على الراحة ومنع العدوى وحفظ الحركة. سيوازن المتعلمون تقليل المخاطر مع الكرامة والتفضيلات واتخاذ القرار المشترك.

الدرس 6 • تدريج منطقة العصعص: كيفية تمييز الفئة/المرحلة I مقابل II مقابل الإصابات الأعمق

يركز هذا القسم على إصابات الضغط في العصعص، يعلم كيفية تمييز الاحمرار الكامل وخسارة الجلد السطحية والضرر الأعمق في الأنسجة. سيمارس المتعلمون تطبيق معايير التدريج والتعرف على علامات التدهور المبكرة.

الدرس 7 • الأهداف السريرية قصيرة الأمد: أمثلة لمنطقة احمرار العصعص وجرح كعب صغير (أهداف 48-72 ساعة)

يهدي هذا القسم المتعلمين في تحديد أهداف 48-72 ساعة واضحة لإدارة إصابات الضغط المبكرة، مستخدمًا احمرار العصعص وجروح الكعب الصغيرة كأمثلة. التركيز على الأهداف القابلة للقياس والسلامة والاستجابة المبكرة للتدهور.

الدرس 1 • بروتوكولات تغيير الضمادات: التكرار والتقنية اللطيفة والتوثيق وعلامات التوقف وإعادة التقييم

يوضح هذا القسم بروتوكولات تغيير الضمادات المبنية على الأدلة، بما في ذلك التحضير والتقنية اللطيفة والتوثيق. سيعرف المتعلمون علامات تتطلب التوقف وإعادة التقييم والتصعيد إلى فريق الجروح.

الدرس 2 • إدارة الرطوبة: منع التهاب الجلد المرتبط بالسلس وكريمات الحاجز وضمادات امتصاص الرطوبة

يراجع هذا القسم مصادر الرطوبة وتغييرات الجلد ومنع التهاب الجلد المرتبط بالسلس. سيُقارن المتعلمون منتجات الحاجز وضمادات امتصاص الرطوبة ويطبقونها بأمان في خطط الرعاية الفردية.

الدرس 3 • بروتوكولات التنظيف: المحلول الفسيولوجي مقابل المنظفات وتقنيات الغسيل والتكرار للجروح غير المصابة

يقارن هذا القسم المحلول الفسيولوجي والمنظفات التجارية، موضحًا المؤشرات والسلامة والتكلفة. سيمارس المتعلمون تقنيات الغسيل ويحددون تكرار التنظيف المناسب للجروح المستقرة غير المصابة.

الدرس 4 • تخفيف الحمل الخاص بالكعب: حافظات الكعب والوسائد وأحذية تخفيف الحمل ومعايير الاختيار

يركز هذا القسم على تخفيف الحمل الخاص بالكعب لمنع وعلاج إصابات الضغط في الكعب. سيُقارن المتعلمون حافظات الكعب والوسائد وأحذية تخفيف الحمل، ويطبقون معايير الاختيار بناءً على المخاطر والحركة والإعداد.

الدرس 5 • استراتيجيات إعادة توزيع الضغط: أنواع الفراش والوسائد وأجهزة الوضعية وكيفية تنفيذها في وحدة طبية جراحية

يشرح هذا القسم مبادئ إعادة توزيع الضغط وكيفية اختيار الفراش والوسائد وأجهزة الوضعية. سيترجم المتعلمون الإرشادات إلى روتين عملي لإعادة الوضع الآمن في وحدة طبية جراحية مزدحمة.

الدرس 6 • رعاية الجلد الهش والجاف: المرطبات وطرق التطبيق والتكرار وتجنب المهيجات

يغطي هذا القسم تقييم ورعاية يومية للجلد الهش والجاف أو الشيخوخي. سيختار المتعلمون مرطبات مناسبة ويطبقونها بأمان ويحددون ترددات واقعية ويقللون التعرض للمهيجات والاحتكاك واللاصقات.

الدرس 7 • إدارة الألم أثناء تغيير الضمادات: الخيارات الموضعية والجهازية والإلهاء والتوقيت

يعالج هذا القسم تقييم وإدارة الألم المتعلق بالجرح قبل وأثناء وبعد تغيير الضمادات. سيخطط المتعلمون خيارات موضعية وجهازية واستراتيجيات غير دوائية وتوقيتًا مثاليًا لتقليل الضيق.

الدرس 1 • متى وكيف إشراك ممرضة متخصصة في رعاية الجروح: المؤشرات والمساهمات المتوقعة

يوضح هذا القسم متى يتم إشراك ممرضة متخصصة في رعاية الجروح، بما في ذلك الجروح المعقدة أو غير الشافية أو غير النمطية. يوضح المساهمات المتوقعة مثل التقييم المتقدم واختيار الضمادات والتثقيف والتنسيق للمتابعة.

الدرس 2 • إشراك العائلة في التحريك وفحوصات الجلد: تدريس إعادة الوضع الآمنة والملاحظة

يصف هذا القسم كيفية تدريب العائلات على المساعدة في التحريك وفحوصات الجلد. يغطي تدريس إعادة الوضع الآمنة والتعرف على تغييرات الجلد المبكرة وتوثيق المخاوف ودعم الالتزام مع احترام حدود مقدم الرعاية.

الدرس 3 • دور العلاج الطبيعي والوظيفي: تدريب الحركة وتقييم الجلوس والمعدات التكيفية

يشرح هذا القسم كيف يدعم أخصائيو العلاج الطبيعي والوظيفي الحركة والوضعية والوظيفة. يغطي تدريب المشي والنقل وتقييم الجلوس والوسائد والمعدات التكيفية التي تقلل الضغط وتعزز الاستقلال.

الدرس 4 • متى الإحالة إلى اختصاصي تغذية وما يُطلب: خطط الإضافات واعتبارات السيطرة على الجلوكوز

يهدي هذا القسم المتخصصين متى يتم إشراك اختصاصي تغذية وما يتم طلبه: خطط الإضافات واعتبارات السيطرة على الجلوكوز.

الدرس 5 • استراتيجيات التواصل للجولات متعددة التخصصات وقوالب التوثيق

يوضح هذا القسم كيفية هيكلة الجولات متعددة التخصصات وتوضيح الأدوار واستخدام قوالب التوثيق القياسية لالتقاط حالة الجرح والأهداف والمسؤوليات، مضمونًا الاستمرارية والمساءلة والتواصل الواضح عبر فريق الرعاية.

الدرس 6 • تقييم التغذية لشفاء الجرح: أدوات الفحص (MUST) وأهداف البروتين والسعرات والمغذيات الدقيقة (فيتامين C والزنك)

يراجع هذا القسم أدوات فحص التغذية المعتمدة وحساب احتياجات البروتين والسعرات والمغذيات الدقيقة الرئيسية لشفاء الجرح. سيرتبط المتعلمون نتائج التقييم بالتدخلات العملية ومراقبة الاستجابة مع مرور الوقت.

الدرس 7 • التنسيق مع فريق رعاية السكري: أهداف الجلوكوز وتعديلات الإنسولين والمراقبة أثناء المرض الحاد

يركز هذا القسم على التنسيق مع فريق رعاية السكري لتحديد أهداف الجلوكوز وتعديل الإنسولين أو غيره وتخطيط المراقبة أثناء المرض الحاد. التركيز على منع نقص السكر مع دعم الشفاء الأمثل للجرح.

الدرس 1 • اعتبارات التوثيق القانونية والأخلاقية: الموافقة على الصور وقضايا القدرة مع المرضى المرتبكين ورفض إعادة الوضع

يغطي الجوانب القانونية والأخلاقية لتوثيق الجرح، بما في ذلك الموافقة على التصوير وتقييم القدرة لدى المرضى المرتبكين وإدارة رفض إعادة الوضع والحفاظ على الخصوصية والدقة والمساءلة المهنية.

الدرس 2 • استخدام أدوات قياس الجرح مع مرور الوقت: التتبع والتصوير ومفاهيم تقليل مساحة النسبة المئوية

يراجع أدوات قياس الجرح مع مرور الوقت، بما في ذلك التتبع اليدوي والتصوير الرقمي ومفهوم تقليل مساحة النسبة المئوية، مع إرشادات حول التوحيد والموثوقية وتفسير مسارات الشفاء.

الدرس 3 • كيفية طلب مراجعة متخصصة عاجلة: معلومات موجزة على طراز SBAR للإدراج في الإحالة

يشرح كيفية طلب مراجعة متخصصة عاجلة باستخدام SBAR، مع التركيز على المعلومات الموجزة ذات الصلة سريريًا ومحفزات التصعيد الواضحة وممارسات التسليم الآمنة للإحالات الشخصية أو الهاتفية أو الإلكترونية.

الدرس 4 • التوثيق الأساسي في كل تغيير ضمادة: حجم الجرح والعمق ومظهر القاع والإفرازات والرائحة ودرجة الألم والجلد حول الجرح والضمادة المستخدمة والخطة

يوضح ما يجب توثيقه في كل تغيير ضمادة، بما في ذلك حجم الجرح والعمق ومظهر القاع والإفرازات والرائحة ودرجة الألم والجلد حول الجرح والضمادة المستخدمة والخطة، مضمونًا سجلات سريرية متسقة وقابلة للمقارنة.

الدرس 5 • جدول المراقبة: فحوصات السرير وإعادة التقييم الرسمية وتبرير التكرار (يومي كل نوبة ما بعد الإجراء)

يحدد جداول المراقبة المناسبة لمستويات المخاطر المختلفة، بما في ذلك فحوصات السرير وإعادة التقييم الرسمية ومراجعات ما بعد الإجراء، مع مبررات لليومي أو لكل نوبة أو مراقبة أكثر تكرارًا.

الدرس 6 • نقاط تثقيف المريض والعائلة الرئيسية: جدول إعادة الوضع والتقنيات وعلامات العدوى للإبلاغ ورعاية الجلد وحماية الكعب عند السرير

يوضح التثقيف الأساسي للمرضى والعائلات حول جداول إعادة الوضع والتقنيات الآمنة وعلامات العدوى للإبلاغ ورعاية الجلد وحماية الكعب يوميًا، مع التركيز على المسؤولية المشتركة والتدريس الراجع والتعزيز المكتوب.

الدرس 7 • تحسين الجودة وعناصر التدقيق: تتبع معدلات الإصابات الضغطية المكتسبة في المستشفى وكمال التوثيق والالتزام ببروتوكولات الوقاية

يصف كيفية تصميم واستخدام مؤشرات جودة رعاية الجروح، بما في ذلك معدلات الإصابات الضغطية المكتسبة في المستشفى وكمال التوثيق والالتزام بحزم الوقاية، بالإضافة إلى التغذية الراجعة وتخطيط الإجراء.