دورة مكافحة العدوى الجراحية

الدرس 1 • عوامل خطر الإجراء: الجراحة الطارئة، مدة العملية، تلوث القولون والمستقيم، فئة الجرح (نظيف مقابل نظيف ملوث)

يحلل محددات العدوى في موقع الجراحة المتعلقة بالإجراء مثل حالة الطوارئ ومدة العملية ومستوى التلوث وفئة الجرح. يناقش العوامل القابلة للتعديل واتخاذ القرار داخل العملية والتوثيق لتعديل المخاطر.

الدرس 2 • الكائنات الحية المسببة الشائعة في الجراحة البطنية والقولونية (الإنتروباكتيريات، الأنيريوبات، الستافيلوكوكوس أوريوس، فلورا الجلد)

يراجع مسببات الأمراض الشائعة في الجراحة البطنية والقولونية، بما في ذلك الإنتروباكتيريات والأنيريوبات والستافيلوكوكوس أوريوس والفلورا الجلدية. يربط الفلورا بالمصدر وأنماط المقاومة وتأثيرات الوقاية والعلاج التجريبي.

الدرس 3 • عوامل خطر النظام والعملية: إخفاقات نظافة اليدين، بروتوكولات غير متسقة، حركة غرفة العمليات والتلوث البيئي

يستكشف كيفية زيادة فشل النظام مثل سوء نظافة اليدين وانحراف البروتوكولات وحركة غرفة العمليات والتلوث البيئي لخطر العدوى في موقع الجراحة، ويحدد استراتيجيات المراقبة والتغذية الراجعة والتحسين المستدام للعمليات.

الدرس 4 • أساسيات تعريفات وتصنيفات العدوى في موقع الجراحة (سطحية، عميقة، عضو/فضاء)

يُعرّف العدوى في موقع الجراحة، يشرح معايير المراقبة القياسية، ويميز بين العدوى السطحية والعميقة والعضو/الفضاء. يؤكد على الأهمية السريرية وتأثيرات الترميز والتأثير على النتائج والمقارنة.

الدرس 1 • فحص المريض قبل العملية وتحسين حالته: فقر الدم، الإقلاع عن التدخين، تقييم التغذية، إرشادات وطرق إزالة MRSA

هذا القسم يتناول فحص المريض قبل العملية وتحسين حالته، بما في ذلك فقر الدم، الإقلاع عن التدخين، تقييم التغذية، وإرشادات وطرق إزالة بكتيريا MRSA لتقليل المضاعفات المعدية بعد العملية.

الدرس 2 • تسخين المريض والحفاظ على درجة الحرارة الطبيعية: الطرق، درجات الحرارة المستهدفة، وتأثيرها على SSI

هذا القسم يراجع دور التسخين النشط والحفاظ على درجة الحرارة الطبيعية في منع العدوى في موقع الجراحة، بما في ذلك درجات الحرارة المستهدفة، أجهزة التسخين، تسخين السوائل، الرصد، والاعتبارات الآمنة في مجموعات الجراحة عالية المخاطر.

الدرس 3 • أفضل ممارسات إزالة الشعر: مبررات استخدام أدوات القص بدلاً من الموسى والتوقيت النسبي للشق

هذا القسم يشرح لماذا تفضل أدوات القص على الموسى، يراجع الأدلة المرتبطة بطرق إزالة الشعر بعدوى SSI، ويوضح التوقيت، التقنية، صيانة الأجهزة، ومتى يجب تجنب إزالة الشعر تماماً.

الدرس 4 • الاستحمام والتنظيف الجلدي قبل العملية: العوامل المطهرة، التوقيت، وتعليمات المريض

هذا القسم يحدد الاستحمام والتنظيف الجلدي قبل العملية بناءً على الأدلة، بما في ذلك اختيار العوامل المطهرة، التوقيت وعدد الاستحمامات، تعليمات المريض، واستراتيجيات تحسين الالتزام والتوثيق.

الدرس 5 • السيطرة على الجلوكوز أثناء الجراحة: الأهداف لمرضى السكري وغيرهم، تكرار الرصد، بروتوكولات الإنسولين

هذا القسم يحدد أهداف السيطرة على الجلوكوز أثناء الجراحة لمرضى السكري وغير المصابين، يحدد جداول الرصد، بروتوكولات الإنسولين والدكستروز، ويتناول منع وإدارة نقص السكر في الدم خلال فترة العملية.

الدرس 6 • الوقاية بالمضادات الحيوية: اختيار العامل لجراحات القولون والزائدة، الجرعة، التوقيت، إعادة الجرعة، التوثيق

هذا القسم يغطي الوقاية بالمضادات الحيوية لجراحات القولون والمستقيم والزائدة الدودية، بما في ذلك اختيار العامل، الجرعة، التوقيت، إعادة الجرعة أثناء الحالات الطويلة، تعديلات الوزن والكلى، والتوثيق لمعايير الجودة والحفاظ.

الدرس 1 • غسيل الجروح واستراتيجيات مضادة للميكروبات أثناء العملية: إرشادات البودوفون-يود أو الغسيل بالمضادات وتقييم الأدلة

هذا القسم يحلل الإرشادات، التقنيات، والمحاليل لغسيل الجروح، بما في ذلك الملحي، البودوفون-يود المخفف، والغسيل بالمضادات الحيوية، ويقيم نقدياً الأدلة الحالية لاستراتيجيات مضادة للميكروبات أثناء العملية.

الدرس 2 • مبادئ التقنية التعقيمية أثناء ارتداء الملابس والقفازات والستائر واستخدام الأدوات؛ التعرف وإدارة الكسور في التعقيم

هذا القسم يراجع مبادئ التقنية التعقيمية الأساسية أثناء ارتداء الملابس، القفازات، الستائر، واستخدام الأدوات، ويعلم التعرف، التوثيق، والإدارة الفورية للكسور في التعقيم لمنع تلوث حقل العملية.

الدرس 3 • التعامل مع الأدوات والحفاظ على الحقل التعقيمي: تقنية التمرير، الأدوات ذات الاستخدام الواحد مقابل القابلة لإعادة الاستخدام، اعتبارات المعالجة التعقيمية

هذا القسم يشرح التعامل الآمن مع الأدوات، تقنيات التمرير الصحيحة، والحفاظ على الحقل التعقيمي، بما في ذلك سياسات الأجهزة ذات الاستخدام الواحد مقابل القابلة لإعادة الاستخدام والخطوات الأساسية في المعالجة التعقيمية ورصد الجودة.

الدرس 4 • عوامل التقنية الجراحية لتقليل SSI: التعامل مع الأنسجة، التخثر، الإغلاق الطبقي، حمائيات الجروح والعلاج بالضغط السالب

هذا القسم يغطي عناصر التقنية الجراحية التي تؤثر على مخاطر SSI، بما في ذلك التعامل اللطيف مع الأنسجة، التخثر الدقيق، الإغلاق الطبقي بدون توتر، والاستخدام المناسب لحمائيات الجروح والعلاج بالضغط السالب.

الدرس 5 • التحكم في الحركة والإجراءات البيئية: فتح الأبواب، حركة أفراد غرفة العمليات، أساسيات التدفق الصفائحي والـHVAC المتعلقة بـSSI

هذا القسم يفحص كيف تؤثر أنماط الحركة، فتح الأبواب، وحركة الموظفين على التلوث الجوي، ويحدد مفاهيم التدفق الصفائحي والـHVAC الأساسية، التنظيف البيئي، واستراتيجيات عملية لتقليل مخاطر SSI في غرفة العمليات.

الدرس 6 • توحيد منتجات ومحاليل تحضير الجلد في غرفة العمليات؛ وقت التجفيف السليم والتحقق قبل الشق

هذا القسم يراجع تعقيم الجلد بناءً على الأدلة، اختيار العوامل التحضيرية المناسبة، طرق التطبيق الصحيحة، أوقات التجفيف المطلوبة، وخطوات التحقق قبل الشق لتقليل الحمل الميكروبي ومنع عدوى موقع الجراحة.

الدرس 1 • اختيار وتطبيق الضمادات: الضمادات المضادة للميكروبات، التثبيت، والمدد الموصى بها لشقوق البطن

يراجع هذا القسم كيفية اختيار وتطبيق ضمادات شق البطن، بما في ذلك إرشادات المنتجات المضادة للميكروبات وطرق التثبيت ووقت الارتداء ومتى تغيير أو إيقاف الضمادات بناءً على عوامل الجرح والمريض.

الدرس 2 • رعاية الجرح الأساسية عند السرير وجمع العينات: تقنية مسحة الجرح، توقيت الزراعة، زراعات الدم، والاختبارات المخبرية المناسبة (CBC، CRP، محفزات التصوير)

يغطي هذا القسم رعاية الجرح عند السرير الآمنة وجمع العينات، بما في ذلك التقنية التعقيمية وأخذ المسحات والأنسجة وتوقيت الزراعات وإرشادات زراعات الدم ومتى طلب المختبرات أو التصوير للعدوى المشتبه بها.

الدرس 3 • التوثيق ومسارات التصعيد: من يُخطر، التوقيت، والمعلومات المطلوبة لفرق الجراحة ومتخصصي منع العدوى

يشرح هذا القسم كيفية توثيق نتائج الجرح وتشغيل التصعيد، محدداً من يجب إخطاره وما يشمل المعلومات والإطارات الزمنية للاتصال بالجراحين والتخدير وفرق منع العدوى للعدوى في موقع الجراحة المشتبه بها.

الدرس 4 • تعليم المريض والعائلة حول رعاية الجرح، العلامات المراد الإبلاغ عنها، قيود النشاط، ونظافة الجرح قبل الخروج

يركز هذا القسم على تعليم المرضى والعائلات قبل الخروج، يغطي روتين رعاية الجرح والنظافة وقيود النشاط وعلامات التحذير للإبلاغ وكيفية استخدام التعليمات المكتوبة والتعليم العكسي وخطط المتابعة لتعزيز السلامة.

الدرس 5 • علامات التحذير المبكرة للعدوى في موقع الجراحة: الاحمرار، الألم المتزايد، الإفرازات القيحية، الحمى، التورم، التئام متأخر؛ دور العلامات الحيوية وأدوات تسجيل الجرح

يحدد هذا القسم العلامات السريرية المبكرة للعدوى في موقع الجراحة، مع التأكيد على الملامح المحلية والجهازية وتفسير العلامات الحيوية واستخدام أدوات تسجيل الجرح وعتبات يجب أن تحفز المراجعة العاجلة أو الاختبار التشخيصي.

الدرس 1 • منهجية مراقبة العدوى في موقع الجراحة: بيانات المقام، المعدلات المعدلة على المخاطر، تعريفات CDC/NHSN، تكرار العينة

يحدد هذا القسم تصميم نظام مراقبة العدوى في موقع الجراحة، بما في ذلك العثور على الحالات وجمع المقام والتعديل على المخاطر واستخدام تعريفات CDC/NHSN لتوليد معدلات موثوقة تدعم المقارنة والتحسين المستهدف للجودة.

الدرس 2 • الأدوار والتواصل: مبادرات بقيادة الممرضين، لجان تقليل العدوى في موقع الجراحة متعددة التخصصات، خطوط الإبلاغ لمنع العدوى والقيادة

يستكشف هذا القسم كيفية تنسيق الفرق متعددة التخصصات لمنع العدوى في موقع الجراحة، مع التأكيد على المبادرات بقيادة الممرضين ولجان تقليل العدوى في موقع الجراحة وخطوط الإبلاغ الواضحة لمنع العدوى واستراتيجيات التواصل التي تدعم المساءلة والأهداف المشتركة.

الدرس 3 • أدوات التدقيق وقوائم التحقق للامتثال حول العملية: قائمة تحقق توقيت المضادات الحيوية، قائمة تحضير الجلد، تدقيق إزالة الشعر

يغطي هذا القسم إنشاء واستخدام أدوات التدقيق المنظمة لمراقبة ممارسات منع العدوى في موقع الجراحة حول العملية، مع التركيز على توقيت المضادات الحيوية وتحضير الجلد وإزالة الشعر، مع طرق التغذية الراجعة لتحسين الامتثال وإغلاق فجوات الأداء.

الدرس 4 • توحيد المستلزمات والبروتوكولات: قرارات الصيغة، تقييم المنتج، والتخزين لتقليل التباين

يعالج هذا القسم توحيد المستلزمات والبروتوكولات المتعلقة بالعدوى في موقع الجراحة، بما في ذلك خيارات الصيغة وتقييم المنتج وتوافق بطاقات التفضيل واستراتيجيات التخزين التي تقلل التباين غير المبرر وتدعم الممارسة الموثوقة.

الدرس 5 • التعليم وتقييم الكفاءة لموظفي غرفة العمليات: المحاكاة، العروض العائدة للغسيل والتقنية التعقيمية، واختبار الكفاءة السنوي

يشرح هذا القسم كيفية تصميم برامج التعليم والكفاءة لموظفي غرفة العمليات، باستخدام المحاكاة والعروض العائدة والتقييمات المنظمة للتحقق من المهارات في الغسيل والارتداء والقفازات والحفاظ على التقنية التعقيمية والتعقيمية.

الدرس 1 • استراتيجيات سلوكية وتنظيمية لاستدامة التغيير: البطولات، حلقات التغذية الراجعة، لوحات التدقيق، والتعزيز من خلال التدريب وتحديث السياسات

يستكشف كيفية بناء واستدامة سلوكيات منع العدوى في موقع الجراحة باستخدام البطولات المحلية والتغذية الراجعة في الوقت المناسب ولوحات التدقيق البصرية والتعزيز المنظم من خلال التدريب المستمر والسياسات المحدثة وتوقعات القيادة المتوافقة.

الدرس 2 • التنسيق مع فريق الجراحة لقرارات التصوير والتصريف وإعادة العملية والإجراءات عند السرير

يصف التنسيق المنظم مع فريق الجراحة لقرارات التصوير والتصريف وإعادة العملية والإجراءات عند السرير، مع التأكيد على أدوات التواصل واتخاذ القرار المشترك وتوثيق خطط الإدارة والمسؤوليات المتفق عليها.

الدرس 3 • خطوات الإدارة السريرية الأولية للعدوى في موقع الجراحة المشتبه بها في أول 24-48 ساعة: التقييم، التوثيق الفوتوغرافي، معايير فتح الجرح، التدخلات عند السرير

يغطي الساعات 24-48 الأولى بعد الاشتباه في العدوى في موقع الجراحة، بما في ذلك التاريخ والفحص المركز والتقييم الحيوي والتوثيق الفوتوغرافي ومعايير فتح الجرح والتصريف عند السرير والتصعيد المبكر للمرضى غير المستقرين أو عاليي المخاطر.

الدرس 4 • مبادئ علم الأحياء الدقيقة والعلاج التجريبي: متى بدء المضادات الحيوية التجريبية، استخدام مخطط الحساسية المحلي، تعديل العلاج بعد نتائج الزراعة

يشرح مبادئ علم الأحياء الدقيقة والعلاج التجريبي في العدوى في موقع الجراحة المشتبه بها، بما في ذلك متى بدء المضادات الحيوية التجريبية واستخدام مخطط الحساسية المحلي والحصول على الزراعات بشكل صحيح وضيق أو تغيير العلاج بعد توفر نتائج علم الأحياء الدقيقة.

الدرس 5 • اقتراحات التحسين القائمة على البيانات: تصميم حزم التدخل (توقيت المضادات الحيوية، توحيد إزالة الشعر، توحيد تحضير الجلد) ومراقبة الامتثال

يحدد كيفية تصميم وتنفيذ وتحسين حزم التدخل للعدوى في موقع الجراحة، بما في ذلك توقيت المضادات الحيوية وتوحيد إزالة الشعر وتوحيد تحضير الجلد، مع بناء أنظمة لمراقبة الامتثال وتفسير البيانات وتعديل سير العمل للتحسين المستدام.