دورة العلامات والأعراض الجراحية للتمريض

الدرس 1 • تعافي الجهاز الهضمي بعد التخدير: حركية الأمعاء، آليات الشلل المعوي، وإفراغ المعدة

يصف تغييرات حركية الجهاز الهضمي بعد التخدير، آليات الشلل المعوي بعد الجراحة، والعوامل المؤثرة على إفراغ المعدة، مع التركيز على تقييم الممرضين، التعبئة المبكرة، والتقدم الآمن للنظام الغذائي.

الدرس 2 • الاستجابة الالتهابية الطبيعية بعد الجراحة مقابل علامات العدوى المرضية

يميز بين الالتهاب الجراحي الطبيعي بعد العملية والعدوى المبكرة، مع التركيز على العلامات الحيوية وتغييرات الجرح والعلامات المخبرية، ويرشد الممرضين إلى التصعيد في الوقت المناسب وأخذ العينات والفحص عن الإنتان عند السرير.

الدرس 3 • فسيولوجيا الديناميكا الدموية بعد الجراحة: حجم الدم، استجابة القلب، والتعويض

يراجع التكيفات الديناميكية الدموية بعد الجراحة، بما في ذلك تحولات حجم الدم وتغييرات ضخ القلب والاستجابات التعويضية، ويرشد الممرضين في تفسير العلامات الحيوية وعلامات التروية واحتياجات السوائل أو مضادات الضغط.

الدرس 4 • تغييرات التخثر بعد الجراحة: فرط التخثر، ثالوث فيرشو ومخاطر الخثار الدموي

يشرح فرط التخثر بعد الجراحة، ثالوث فيرشو، ومخاطر الخثار الدموي، مع تسليط الضوء على تقييم الممرضين واستراتيجيات الوقاية والتعرف المبكر على علامات الإنذار لتجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي.

الدرس 5 • استجابة الكلى للجراحة وقلة التبول: أسباب قبل كلوية، داخلية وتوازن السوائل حول الجراحة

يغطي ديناميكيات الكلى بعد الجراحة، آليات قلة التبول، وتمييز الأسباب قبل كلوية وداخلية، مع التركيز على توازن السوائل ومراقبة البول وعند الشك في إصابة كلوية حادة أو انسداد.

الدرس 1 • إخراج البول وتقييم القسطرة: الحدود، أهمية قلة التبول وعدم التبول في أول 48 ساعة

يعالج إخراج البول وتقييم القسطرة في أول 48 ساعة، محدداً حدود قلة التبول وعدم التبول. يربط النتائج بنقص حجم الدم والانسداد والإصابة الكلوية الحادة، ويوضح إجراءات الممرضين السريعة.

الدرس 2 • تقييم الأوعية الطرفية والأطراف لتجلط الأوردة العميقة: التفتيش، الجس، القياس، حدود علامة هومن

يغطي تقييم الأطراف والأوعية الطرفية لاكتشاف تجلط الأوردة العميقة المبكر، بما في ذلك التفتيش والجس والقياس. يشرح حدود علامة هومن، يقارن الأطراف، ويدمج عوامل الخطر والوقاية ومعايير التصعيد.

الدرس 3 • فحص التنفس: نتائج الاستماع للانهيار الرئوي، التشنج الشعبي، الالتهاب وعلامات الانسداد الرئوي

يستعرض فحص التنفس المركز بعد الجراحة، مع التركيز على الاستماع للانهيار الرئوي، التشنج الشعبي، الالتهاب والعلامات الدالة على الانسداد الرئوي. يدمج النتائج مع العلامات الحيوية واتجاهات الأكسجين.

الدرس 4 • فحص البطن بعد الجراحة: الانتفاخ، الصوت الطبلي، أصوات الأمعاء، أنماط الألم الدالة على الشلل المعوي أو الانسداد

يوضح تقييم البطن المنهجي بعد الجراحة، مع التركيز على الانتفاخ، الصوت الطبلي، أصوات الأمعاء، والألم. يربط الأنماط الخاصة بالشلل المعوي أو الانسداد أو الثقب أو التهاب الصفاق، ويرشد التصعيد والتوثيق.

الدرس 5 • تقييم وتفسير العلامات الحيوية: انخفاض ضغط الدم، تسارع القلب، أنماط الحمى، تسارع التنفس، ونقص التشبع

يشرح تفسير العلامات الحيوية بعد الجراحة، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم، تسارع القلب، أنماط الحمى، تسارع التنفس، ونقص التشبع. يؤكد على الاتجاهات، درجات الإنذار المبكر، وعند الشك في النزيف أو الإنتان أو الانسداد الرئوي.

الدرس 1 • إدارة حادة للخثار الدموي المشتبه به والضعف التنفسي: الأكسجين، الوضعية، ومعايير تفعيل الطوارئ

يستعرض العلامات المبكرة للخثار الدموي والضعف التنفسي، استراتيجيات الأكسجين الفورية، الوضعية الآمنة، استخدام المراقبة، ومعايير واضحة لتفعيل فرق الاستجابة السريعة أو الطوارئ في المرضى الجراحيين بعد الجراحة.

الدرس 2 • خوارزمية التقييم السريع الأولي: المجرى الهوائي، التنفس، الدورة الدموية، الإعاقة، التعريض المعدل للقسم الجراحي

يغطي مسح أولي منظم معدل للأقسام الجراحية، مع التركيز على التعرف السريع على مشاكل المجرى الهوائي والتنفس والدورة الدموية والإعاقة والتعريض، مع إشارات عملية وعلامات إنذار وأساسيات التوثيق لأول 30 دقيقة.

الدرس 3 • استجابة مبكرة للإنتان/العدوى لحمى ما بعد الجراحة أو مخاوف الجرح: العينات، مسارات المضادات الحيوية ومن تفعيل

يعالج علامات الإنتان والعدوى المبكرة بعد الجراحة، بما في ذلك الحمى، تغييرات الجرح، والعدم استقرار الجهازي، مع إرشاد حول العينات، مسارات المضادات الحيوية، إحياء السوائل، ومعايير واضحة للتصعيد إلى فرق الإنتان أو الاستجابة السريعة.

الدرس 4 • إدارة النزيف بعد الجراحة المشتبه به: خطوات للنزيف الخارجي، تعزيز الضمادات، والتصعيد

يركز على التعرف السريع على النزيف بعد الجراحة، بما في ذلك تقييم الضمادات والصرف والديناميكا الدموية، الإجراءات عند السرير الفورية، تعزيز الضمادات بأمان، والتصعيد في الوقت المناسب إلى الجراحين وفرق الاستجابة السريعة.

الدرس 5 • تدخلات الممرضين لقلة التبول وانخفاض ضغط الدم: اتخاذ قرار جرعة السوائل والتوثيق

يوضح كيفية التعرف والاستجابة لقلة التبول وانخفاض ضغط الدم، بما في ذلك تقييم حالة الحجم، قرارات جرعة السوائل الآمنة، مراقبة الاستجابة، توثيق التدخلات، وعلم التصعيد إلى الفرق الطبية أو الجراحية.

الدرس 1 • اختبارات عند السرير والمختبر في أول 48 ساعة: CBC، ملف التخثر، غازات الدم الشرياني/الوريدي، اللاكتات واللوحة الأيضية الأساسية

يوضح هذا القسم الاختبارات الرئيسية عند السرير والمختبر في أول 48 ساعة، بما في ذلك CBC، ملف التخثر، غازات الدم الشرياني/الوريدي، اللاكتات، واللوحة الأيضية الأساسية، مع التركيز على المؤشرات، تقنية العينة، والقيم العاجلة التي تتطلب إجراء سريع.

الدرس 2 • تفسير الاتجاهات: معدل ضربات القلب، ضغط الدم، الحرارة، إخراج البول والتشبع بالأكسجين مع الوقت

يركز هذا القسم على تفسير الاتجاهات في معدل ضربات القلب وضغط الدم والحرارة وإخراج البول والتشبع بالأكسجين مع الوقت، مع تعليم الممرضين التمييز بين التباين الطبيعي والتدهور المبكر وتواصل بيانات الاتجاه بفعالية.

الدرس 3 • تقدير فقدان الدم ومحفزات نقل الدم: إخراج الصرف، نتائج تغيير الضمادات، حدود الهيموغلوبين

يشرح هذا القسم كيفية تقدير فقدان الدم الجراحي باستخدام الصرف والضمادات والعلامات السريرية، وكيفية دمج هذه النتائج مع قيم الهيموغلوبين وعوامل المريض لقرار إخطار مقدمي الرعاية وإعداد نقل الدم.

الدرس 4 • متى طلب التحقيقات العاجلة وكيفية الترتيب (المختبرات مقابل التصوير مقابل اختبارات السرير)

يعلم هذا القسم كيفية التعرف على علامات الإنذار التي تتطلب تحقيقات عاجلة وكيفية ترتيب المختبرات والتصوير واختبارات السرير بناءً على الاستقرار والتشخيص المحتمل وتوافر الموارد، مع التواصل الواضح مع الفريق الجراحي.

الدرس 5 • تشخيصات ومراقبة عند السرير: مقياس نبض الأكسجين المستمر، التليمتري، الكابنوغرافيا في الضعف التنفسي

يراجع هذا القسم أدوات المراقبة عند السرير مثل مقياس نبض الأكسجين، التليمتري، والكابنوغرافيا، مع التركيز على الإعداد الصحيح، التعرف على التشويش، حدود الإنذارات، والتفسير في الضعف التنفسي والعدم استقرار الديناميكا الدموية والتخدير.

الدرس 1 • التوثيق القانوني والآمن: ملاحظات مختومة زمنياً دقيقة، إجراءات الممرضين، التواصل وقضايا الموافقة

يغطي الجوانب القانونية والآمنة لتوثيق الممرضين، بما في ذلك الملاحظات المختومة زمنياً، التدخلات، التواصل مع مقدمي الرعاية، قضايا الموافقة، واستراتيجيات لضمان اكتمال السجلات وموضوعيتها وقابليتها للدفاع.

الدرس 2 • تخطيط الرعاية المستمرة والتسليم: تكرار المراقبة، خطة التصعيد، وتواصل المريض-العائلة

يعالج تخطيط الرعاية المستمرة بعد الجراحة، بما في ذلك تكرار المراقبة، خطط التصعيد الفردية، التسليم الآمن، والتواصل الواضح مع المرضى والعائلات حول التوقعات وعلامات الإنذار والخطوات التالية.

الدرس 3 • محفزات وتوقيت التصعيد: انخفاض ضغط الدم غير المستجيب للسوائل، نزيف كبير الحجم، فشل تنفسي تدريجي، قلة تبول مع ارتفاع الكرياتينين

يحدد محفزات وتوقيت التصعيد الرئيسية في المرضى الجراحيين، مثل انخفاض ضغط الدم المقاوم للسوائل، النزيف الكبير، فشل تنفسي تدريجي، قلة التبول مع ارتفاع الكرياتينين، ويرشد الممرضين على متى وكيف تفعيل مستويات رعاية أعلى.

الدرس 4 • استخدام البروتوكولات والطلبات: نزيف ما بعد الجراحة، مسار DVT/PE، حزم الإنتان واعتبارات التسكين غير الأفيوني

يوضح كيفية تطبيق البروتوكولات والطلبات المعيارية للنزيف، تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، حزم الإنتان، والتسكين غير الأفيوني، مع التركيز على التعرف المبكر والتدخلات في الوقت المناسب وتدرج الأدوية الآمن في المرضى الجراحيين.

الدرس 5 • تصنيف المخاطر وفئات الفرز: عاجل، خطير محتمل لكنه مستقر، روتيني—المعايير والأمثلة

يستعرض كيف يصنف الممرضون المرضى بعد الجراحة كعاجل أو خطير محتمل لكنه مستقر أو روتيني، باستخدام العلامات الحيوية والأعراض والأمراض المصاحبة والعوامل الجراحية لترتيب التقييم والمراقبة وتخصيص الموارد.

الدرس 1 • رعاية الجرح ومنع العدوى: أنواع الضمادات، توقيت التغييرات، رعاية الغرز/الدبابيس والتعرف المبكر على SSI

يركز هذا القسم على رعاية الجرح بعد الجراحة ومنع العدوى، بما في ذلك اختيار الضمادات وتوقيت التغيير، رعاية الغرز والدبابيس، التقنية اللطيفة، التعرف المبكر على عدوى موقع الجراحة، وتثقيف المريض للرعاية المنزلية.

الدرس 2 • التسكين متعدد الوسائط والسيطرة على الألم لتقليل المضاعفات التنفسية وتسهيل التعبئة

يوضح هذا القسم التسكين متعدد الوسائط لتقليل الألم، دعم التنفس، وتمكين التعبئة، مغطياً الخيارات الأفيونية وغير الأفيونية، التقنيات الإقليمية، مراقبة الآثار الجانبية، وتقييم الألم الفردي والتوثيق.

الدرس 3 • الوقاية من DVT: دوائية (LMWH، الهيبارين) وميكانيكية (IPC، الضغط) مبادئها وتوقيتها

يشرح هذا القسم الوقاية الدوائية والميكانيكية من تجلط الأوردة العميقة بعد الجراحة، بما في ذلك تقييم المخاطر، جرعات LMWH والهيبارين، اختيار الجهاز، التوقيت حول الإجراءات، ومراقبة الممرضين للنزيف أو المضاعفات الخثارية.

الدرس 4 • إدارة السوائل وأساسيات مضادات الضغط لانخفاض ضغط الدم بعد الجراحة: المؤشرات، كميات الجرعة، والمراقبة

يراجع هذا القسم تقييم وإدارة انخفاض ضغط الدم بعد الجراحة، مع التركيز على إحياء السوائل الآمن، مؤشرات مضادات الضغط، التدرج، والمراقبة المستمرة للحفاظ على تروية الأعضاء مع تجنب التحميل الزائد بالسوائل أو الضرر الإقفاري.

الدرس 5 • رعاية الأمعاء والمثانة: تقدم التغذية، المنشطات الحركية، إدارة القسطرة ومعايير تدخلات احتباس البول

يعالج هذا القسم رعاية الأمعاء والمثانة بعد الجراحة، بما في ذلك تقدم التغذية، منع الشلل المعوي، استخدام المنشطات الحركية، إدخال وصيانة قسطرة البول، ومعايير تشخيص وإدارة احتباس البول بعد الجراحة.