دورة مشغل الماسح الضوئي

الدرس 1 • متطلبات التوثيق وقوائم التحقق قبل الفحص

يوضح هذا القسم التوثيق الإلزامي وقوائم التحقق قبل الفحص لـ CTPA، بما في ذلك الموافقة، فحص السلامة، تفاصيل التباين، وتوقيعات سير العمل، مما يساعد المشغلين على توحيد الممارسة، تقليل الإغفالات، ودعم التدقيق والمراجعة القانونية.

الدرس 2 • تفسير الطلبات السريرية والتحقق من الدلالات لـ CTPA

يشرح هذا القسم كيفية تفسير الطلبات السريرية والتحقق من الدلالات لـ CTPA، ربط الأعراض وعوامل الخطر بمعايير قائمة على الأدلة، التعرف على الطلبات غير المناسبة، وتوجيه المرسلين نحو فحوصات أكثر أماناً أو ملاءمة.

الدرس 3 • تأكيد التاريخ السريري ذي الصلة: الأعراض، D-dimer الحديث، حالة مضاد التخثر

يشرح هذا القسم كيفية جمع وتأكيد التاريخ السريري الرئيسي لـ CTPA، بما في ذلك الأعراض، نتائج D-dimer، وحالة مضاد التخثر، لضمان ملاءمة طلبات الفحص، وأولوية الحالات الطارئة، والتعرف على المخاطر.

الدرس 4 • بروتوكولات تحديد هوية المريض ومصالحة الطلبات الإلكترونية

يوضح هذا القسم إجراءات تحديد هوية المريض القوية ومصالحة الطلبات الإلكترونية، مع التأكيد على مطابقة المريض-الفحص الصحيحة، التعامل مع الطلبات المكررة أو المتضاربة، ومنع حوادث CTPA الخاطئة في الأقسام المزدحمة.

الدرس 1 • أسئلة فحص قبل الفحص: الحساسيات، وظيفة الكلى، الأدوية، ردود الفعل السابقة على التباين

يغطي هذا القسم المقابلات المنهجية قبل الفحص، بما في ذلك تاريخ الحساسية، أمراض الكلى، الأدوية الحالية، وردود الفعل السابقة على التباين، لتحديد المرضى المعرضين للخطر وقرارات الاحتياطات أو التصوير البديل.

الدرس 2 • تقييم وتوثيق eGFR/الكرياتينين وتوقيت النتائج المخبرية الحديثة

يشرح هذا القسم كيفية مراجعة وتفسير وتوثيق eGFR والكرياتينين، التحقق من توقيت التحاليل الحديثة، التعرف على القيم عالية الخطورة، وتنسيق إعادة الاختبار أو تغييرات البروتوكول قبل إعطاء التباين اليودي.

الدرس 3 • المراقبة أثناء الفحص: قياس الأكسجين في الدم، ECG إذا لزم، مكمل الأكسجين ووضع القنية

يوضح هذا القسم المراقبة أثناء CTPA، بما في ذلك قياس الأكسجين في الدم، ECG إذا لزم الأمر، استخدام الأكسجين، ووضع القنية بأمان، بالإضافة إلى التعرف على عدم الاستقرار، الاستجابة للإنذارات، وتوثيق العلامات الحيوية والتدخلات.

الدرس 4 • التموضع لـ CTPA: الاستلقاء على الظهر رأساً أولاً، اعتبارات الذراعين لأعلى أو لأسفل، الراحة والتثبيت

يصف هذا القسم التموضع الصحيح لـ CTPA، بما في ذلك إعداد الاستلقاء على الظهر رأساً أولاً، خيارات موضع الذراعين، المحاذاة مع نطاق الفحص، استخدام الدعامات والتثبيت، والتكيف مع الألم أو الإعاقة أو الاحتياجات الخاصة.

الدرس 1 • حل مشكلات الحقن: التعرف على الخروج خارج الأوعية وإدارته

يركز هذا القسم على التعرف على مشكلات الحقن أثناء الفحص، خاصة الخروج خارج الأوعية، ويوضح الاستجابات الفورية، التوثيق، مراقبة المريض، واستراتيجيات منع التكرار في الحقن المستقبلية.

الدرس 2 • تقنيات توقيت البولوس: تتبع البولوس (وضع العتبة)، مبرر بولوس الاختبار، اعتبارات التأخير الثابت

يشرح هذا القسم خيارات توقيت البولوس لـ CTPA، بما في ذلك تتبع البولوس، بولوس الاختبار، والتأخير الثابت، مع إرشادات حول وضع ROI، اختيار العتبة، والتكيف مع إخراج القلب وسرعة الماسح.

الدرس 3 • اختيار نوع التباين وتركيز اليود المناسب لـ CTPA

يغطي هذا القسم اختيار التباين اليودي لـ CTPA، بما في ذلك تركيز اليود، الأسمولية، اللزوجة، واعتبارات السلامة، وكيف تؤثر هذه العوامل على جودة التعزيز، راحة المريض، ومخاطر الكلى.

الدرس 4 • اختيار الوصول الوريدي: المقاس، اختيار الموقع (الكوع مفضل) وتثبيت القسطرة

يوضح هذا القسم كيفية اختيار مقاس الوريد وموقعه لتصوير الأوعية بـ CT، لماذا تفضل أوردة الكوع، كيفية تقييم جودة الوريد، وتثبيت القسطرة لتقليل الإزاحة، التسرب، وإزعاج المريض.

الدرس 1 • نطاق الفحص والتوسيط لـ CTPA: من قمم الرئتين عبر زوايا الكلفوس الفرينيكي واعتبارات تضمين القلب

يوضح هذا القسم كيفية تحديد نطاق الفحص والتوسيط لـ CTPA. يغطي المعالم التشريحية، قرارات تغطية القلب، تموضع الطاولة، واستراتيجيات تجنب الاقتطاع، لضمان تقييم كامل للشريان الرئوي والرئتين.

الدرس 2 • التموضع الأمثل للمريض وتعليمات التنفس لتقليل الحركة وخلط الوريدي

يركز هذا القسم على التموضع وتدريب التنفس لتقليل الحركة وخلط الوريدي. يتناول وضع الذراعين، محاذاة الجذع، تمرين حبس النفس، التوقيت مع بولوس التباين، وحل التشوهات الشائعة.

الدرس 3 • التعديلات لبنية الجسم: خفض kVp مع زيادة التباين، حدود تعديل mA، استخدام الإعادة التكرارية

يشرح هذا القسم كيفية تكييف بروتوكولات CTPA مع بنية جسم المريض. يغطي تقليل kVp لتعزيز التباين، حدود تعديل mA، قوة الإعادة التكرارية، وتوازن الضجيج، الجرعة، والثقة التشخيصية في أحجام الجسم المتنوعة.

الدرس 4 • معلمات الاستحواذ النموذجية: اختيار kVp (100-120 kVp)، أمثلة التحكم التلقائي في التعرض (تعديل mA)، إرشادات وقت الدوران والـ pitch

يراجع هذا القسم معلمات الاستحواذ النموذجية لـ CTPA. يشرح اختيارات kVp، أمثلة التحكم التلقائي في التعرض، وقت الدوران، اختيار الـ pitch، وكيف تؤثر هذه العوامل على الدقة الزمنية، ضجيج الصورة، وجرعة الإشعاع.

الدرس 1 • حماية الموظفين والمرضى الآخرين: المسافة، الدرع، سياسات الأبواب، التواصل أثناء الفحص

يشرح هذا القسم كيفية حماية الموظفين، المرافقين، والمرضى القريبين من الإشعاع المتناثر. يغطي المسافة، الوقت، الدرع، تخطيط الغرفة، سياسات الأبواب والوصول، والتواصل الواضح أثناء إجراءات الفحص.

الدرس 2 • تقنيات تقليل الجرعة: kVp منخفض، التحكم التلقائي في التعرض، الإعادة التكرارية، تحديد نطاق الفحص

يوضح هذا القسم إعدادات الماسح العملية وعادات سير العمل التي تقلل جرعة المريض مع الحفاظ على جودة الصورة التشخيصية. سيرتبط المتعلمون kVp، mAs، AEC، طرق الإعادة، ونطاق الفحص بالتعرض الإشعاعي الكلي.

الدرس 3 • التعرف والإدارة الفورية لردود فعل التباين الحادة: خوارزمية الحساسية المفرطة، موقع واستخدام الأدوية الطارئة

يدرب هذا القسم المشغلين على التعرف السريع على ردود فعل التباين والبدء في الإدارة الفورية. يراجع العلامات المبكرة، تصنيف الشدة، خوارزميات الحساسية المفرطة، تخزين الأدوية الطارئة، والإجراءات حسب الدور حتى وصول المساعدة المتقدمة.

الدرس 4 • تطبيق ALARA: تحسين البروتوكول، اعتبارات الدرع، وتبرير الفحص

هنا نطبق ALARA على خيارات البروتوكول اليومية، موازنة الحاجة التشخيصية والجرعة. يغطي القسم تخصيص البروتوكول، استخدام الدرع وقيوده، تبرير الفحص، وتوثيق القرارات التي تدعم التصوير الآمن القائم على الأدلة.

الدرس 1 • معلمات الإعادة: اختيار النواة، إعدادات النافذة/المستوى للأوعية الرئوية ونسيج الرئة

يشرح هذا القسم كيف تؤثر نوى الإعادة وإعدادات النافذة/المستوى على تصور الشرايين الرئوية ونسيج الرئة. ستتعلمون اختيار وتوثيق المعلمات التي تحسن تفسير CTPA.

الدرس 2 • فحوصات جودة الصور الأساسية: تباين الشرايين الرئوية الرئيسية، تشوهات الحركة، تصلب الشعاع

يغطي هذا القسم فحوصات جودة صور CTPA المنهجية، بما في ذلك تباين الأوعية، الحركة، وتشوهات تصلب الشعاع. ستتعلمون عتبات القبول ومتى تكرر أو تشير إلى دراسة غير مثالية.

الدرس 3 • إرسال الدراسات إلى PACS: توجيه DICOM، تسمية الدراسة، ربط الوصول والتحقق من البيانات الوصفية

يوضح هذا القسم كيفية إرسال دراسات CTPA إلى PACS باستخدام قواعد توجيه DICOM الصحيحة، الملصقات، والبيانات الوصفية. ستتعلمون التحقق من بيانات المريض، الفحص، والوصول لتجنب الأخطاء.

الدرس 4 • سير عمل التواصل الطارئ: إخطار الطبيب الإشعاعي بنتائج CTPA الإيجابية أو الحرجة وتوثيق الإخطار

يشرح هذا القسم كيفية تصعيد نتائج CTPA الإيجابية أو الحرجة، بما في ذلك من يُخطر، السرعة، وتوثيق التواصل. يُركز على سير عمل قابل للتتبع والتدقيق.